新華社北（běi）京10月1日電（記者屈（qū）婷）國家醫療保障局、財政部日前發布的《關（guān）於（yú）推進門診費用跨省直接結算試點工作（zuò）的通知》提出，在2020年底（dǐ）前，依（yī）托“國家異（yì）地（dì）就醫管（guǎn）理係統”進一步（bù）擴大門診（zhěn）費（fèi）用跨省直接結算試點範圍，探索全國（guó）統一的（de）門診費用跨省直接結算製度體係、運行機（jī）製（zhì）和實現路徑。

　　我國（guó）計劃在2021年底初步建成全國統一（yī）的醫保信息平台，包（bāo）含公共（gòng）服（fú）務、跨省異地就醫管理等（děng）14個（gè）業務子係統。其中，跨省異（yì）地（dì）就（jiù）醫（yī）管理子係統又稱為（wéi）“國家異地就醫管理係統”，已於2020年5月初（chū）正式上線使用。

　　通知要求，將分（fèn）類指導北京（jīng）、天津、河北、上海（hǎi）、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴（guì）州、雲南、西藏12個試點省（shěng）區市接入國家（jiā）異（yì）地就醫管（guǎn）理係（xì）統，進一步擴大試點統籌地（dì）區、試點醫藥機構和直接結算範（fàn）圍。堅持先省內（nèi）後跨省、先普通（tōng）門（mén）診後門診慢特病，結合各地信息（xī）平台建設實際情況和全國統一信息平台建設要求（qiú），優先聯通就醫（yī）地集中、參與意願高的地區，成熟一個、納入一個，穩步推進門（mén）診費用跨（kuà）省直接結算試點工作。

　　同時，其他有條件、有（yǒu）意願的省份，比如已基本實現（xiàn）省內門診費用直接結算，能夠按時高質（zhì）量（liàng）完成接口改造（zào）等，可（kě）在10月10日前（qián）向國（guó）家醫保局報（bào）送試點申請，11月底前完成係統改造，12月底前經國家醫保局驗收後試運行。

　　通知要求，門診費用跨省直接結算試點將（jiāng）堅持分級（jí）診療製度，引導（dǎo）參保人員有序就醫（yī）。堅持基本醫療保險異地就醫政策、流程、結算方式基本穩定，統（tǒng）一將異地就醫納入（rù）就醫地經辦機構與定點醫療機構的談（tán）判協商、總額控製、智能監（jiān）控、醫保醫師（shī）管理、醫療服務質量監督等各項管理服務範（fàn）圍。

　　按照（zhào）通知要求，跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規（guī）定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項（xiàng）目和醫用耗材等的支付範圍）。基本醫療保險基（jī）金起付標準、支付比例、*高支付限額、門診慢特病（bìng）病種範圍等報銷政策執行參保地規定。

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