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到2025年基本建(jiàn)成醫保基金監管製度體係和執法體係

作者:     發(fā)布日(rì)期: 2020-07-11     二維碼分享

人民網(wǎng)北京7月10日電(diàn) (記者崔元苑)國務院辦公廳日前印發《關於推進醫療保障基金監管製度體係改革的指導意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》明確,到2025年,基本(běn)建成醫保基金(jīn)監(jiān)管製(zhì)度體係和執法體係,形成以法治為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數據(jù)監管為(wéi)依托,黨委領(lǐng)導、政府監(jiān)管、社會監督、行業自律、個人守(shǒu)信相結(jié)合的全方位監管格局,實現醫保基金監管法治化、專業(yè)化、規範化、常態化(huà),並在實踐中不斷發展完善。

《意見》指出(chū),醫療保障基(jī)金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基本醫療保障製度建立以來,覆蓋範圍不斷擴大、保(bǎo)障水平逐步提升,對維護人民健康權益、緩解因病致貧、推動醫藥衛生體製改革發揮了積極的作(zuò)用。但是,受監(jiān)管(guǎn)製度體係不健全、激勵(lì)約束(shù)機製不完善等因素(sù)製約(yuē),醫保基金使用效率不高,基金監管形勢較為嚴(yán)峻。

《意見》要求,明確(què)監管責任。加強黨(dǎng)的領導,不斷完善醫保基金監管黨建工作領導體製和工(gōng)作機製。強化政府監管,充分發揮政府在基金監管(guǎn)法治建設、標準製定、行(háng)政(zhèng)執法、信息共享等(děng)方麵主導(dǎo)作用。推進行業(yè)自律管理,引導和(hé)支持醫藥衛生(shēng)行業組織在促進行業自律等方麵發揮更好作用。

《意見》提出,推進監管製(zhì)度體係改革。建立健全監督檢查製度,全麵建立智能監控製度,建立和(hé)完善舉報(bào)獎勵製度,建立信用管理(lǐ)製度,建立(lì)綜合監管製度,完善社會監督製度(dù)。

《意見》強調,完善保障措施。強化醫保基金監(jiān)管法治及規範保障,加強醫保基金監督(dū)檢查能力保(bǎo)障,加大對欺詐騙保行為懲處力度(dù),統籌推進相關醫療保障製度改革,協同推進(jìn)醫藥服務體(tǐ)係改革。

《意見(jiàn)》要(yào)求,地方各級人民(mín)政(zhèng)府要充分認識推進醫保基金監管製度(dù)體係改(gǎi)革的重要性,加強領導、統一部署、協調推進。要建立激勵問責機製,將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。要(yào)大(dà)力宣傳加強醫保(bǎo)基金監管的重要意義,積極回應社會關切(qiē),努力營造改(gǎi)革的良好氛圍(wéi)。

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