根據（jù）中國疾病監測係統的統計，跌倒是我國（guó）65歲以上老年人因傷致死的（de）首位原因。李世陽說：“老年（nián）人摔倒（dǎo）後容易骨折與（yǔ）骨質疏鬆有直接關係，骨折導致的臥床不起進而引發一係列（liè）並發症是對人（rén）體的極大打擊，這個問（wèn）題值得全社會關注。”

　　2018年，我國開展了*中國居民骨質疏鬆症流行病學調查。調查結果顯示（shì）：骨質疏鬆症已成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏鬆問題尤（yóu）為（wéi）嚴重；我國低骨量人群龐大，是骨質疏鬆症的高（gāo）危人群。調查（chá）還指出，我國居民（mín）對骨質疏鬆症認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高。針對骨質疏鬆的診療問題（tí），北京協和醫院內分泌科主任夏維波、副主任李梅、住院醫師崔麗嘉給出了詳（xiáng）細（xì）解答。

　　問：骨質疏（shū）鬆一般發生在什麽年齡段？為什麽會發生？

　　答：根據*新的全國骨質疏鬆（sōng）症流行病學調查結果，骨質疏鬆症在40歲以上男性、女性中患病率分別為5.0%、20.6%。女性絕經後，雌激素水平迅速下降（jiàng），對破骨細胞的抑製作用減弱，導（dǎo）致骨吸收功能增強,造成骨量丟失加速；男性由於血液中缺乏（fá）睾酮（tóng），也會增加骨量丟失。另外，缺乏營養（yǎng）、不良生活方式、患有影響骨代謝疾病或服用相關藥物等（děng）也會加速骨量丟失，引起骨質疏鬆。

　　問：骨質疏鬆有哪些常見症狀，如何確診？

　　答：骨質疏鬆症被（bèi）稱為“靜悄（qiāo）悄的流行病”，一開始可能沒（méi）有明顯的症狀（zhuàng）。隨著病情（qíng）進展（zhǎn），患者會出現腰背痛或全身骨痛，身高變矮或駝背（bèi），受輕微外力時發生骨折等（děng）狀況。

　　目前骨質疏鬆症的診斷（duàn）依據是（shì）雙能X線測量脊柱、股（gǔ）骨（gǔ）近端或橈骨遠端（duān）部位的數值。如果出現以下情況，就基（jī）本診斷為（wéi）骨質疏（shū）鬆症：一是髖部或椎體脆性骨折（shé）；二是根據骨密度測量結果，與同性別年輕人骨密度均值比較（jiào），T值≤-2.5；三是骨密度測量結果（guǒ）T值（zhí）介於-1.0至-2.5之間，即骨量減少，同（tóng）時合並肱骨近端、骨盆或前臂遠端脆性骨折。如果T值符合骨質疏鬆診斷標準，並伴有一處或多處脆性（xìng）骨折史，診斷（duàn）為嚴重骨質疏鬆症。

　　問（wèn）：確診為骨質疏鬆後，應該（gāi）怎麽治療呢（ne）？

　　答：首先（xiān）是調整生活方式。多曬太陽，特別是（shì）上午11點到（dào）下午3點間，讓盡可能多的皮膚暴露於陽光下，這樣可以促進維生素D的合成；均衡（héng）飲食，攝（shè）入富含鈣及（jí）適量（liàng）蛋白質的食物；加強鍛煉，快走、慢（màn）跑、太極拳（quán）、瑜伽都可以，注意千萬不要跌倒。

　　其次是堅持基（jī）礎藥（yào）物治療（liáo）。50歲及以上患者，建議每日加入藥物來補充1000mg元素鈣（gài），同（tóng）時重視維生素D的補充，可以每天攝入800至1200IU維生素D。

　　*後，要（yào）使用強有效的（de）抗骨（gǔ）質疏鬆（sōng）藥物。目前有效的抗骨質疏鬆藥物包括（kuò）抑製骨吸收的藥物或（huò）促進骨形成的藥物，可以起到增加骨密度、降低骨折（shé）風險的（de）作用。治療前一定要去醫院評估藥物適應症及禁忌症、有無（wú）可糾正的疾病或誘因，根據醫生對病情的評估（gū），科學合理地選用藥物。進行藥物治療後，還要（yào）堅持治療（liáo）、定期評估藥物療效。

　　（本報記者陳煜采訪（fǎng）整理）