根據中國疾病監測係統的（de）統計，跌倒是我（wǒ）國65歲以上老（lǎo）年人因傷（shāng）致死的（de）首位原因（yīn）。李世陽說：“老年人摔倒後容易骨折與骨質（zhì）疏鬆有直（zhí）接關係，骨折導（dǎo）致的臥床（chuáng）不起進而引發一係列並發症是對（duì）人體的（de）極大打擊，這個問題值得全社會關注。”

　　2018年，我國（guó）開（kāi）展了*中（zhōng）國居民骨質疏鬆症（zhèng）流行病學調查（chá）。調查結果顯示：骨質疏鬆症已成為我國（guó）50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重；我國低骨量（liàng）人群龐大，是骨質（zhì）疏鬆症的（de）高危人群。調查（chá）還指出，我（wǒ）國居民對骨質疏鬆症認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高。針對骨（gǔ）質疏鬆的診療問題，北京協和醫（yī）院內分泌科主任夏維（wéi）波、副主任李梅、住院醫師崔麗嘉給出了詳細（xì）解答（dá）。

　　問：骨質疏（shū）鬆一（yī）般發生在什麽年齡段？為什麽會發生？

　　答：根據*新的全國骨質疏鬆症（zhèng）流（liú）行病學調查（chá）結果，骨質疏鬆症在40歲（suì）以（yǐ）上男性（xìng）、女性中患病率分別為（wéi）5.0%、20.6%。女性絕經後，雌激素（sù）水平迅速下降，對（duì）破骨細胞的抑製作用減弱，導致骨吸收功能增強,造（zào）成骨量丟失加速；男性由於（yú）血（xuè）液中缺乏睾酮，也會（huì）增加（jiā）骨量丟失。另外，缺乏（fá）營養、不良生（shēng）活方（fāng）式、患有影響骨代謝疾病或服用相關藥物等也會加速骨量丟失，引起骨質疏鬆。

　　問：骨質疏（shū）鬆有哪（nǎ）些常見症狀，如（rú）何確診？

　　答：骨質疏鬆（sōng）症被稱（chēng）為“靜悄悄的（de）流行病（bìng）”，一開（kāi）始（shǐ）可能沒有明顯的症（zhèng）狀。隨著病情（qíng）進展，患者會出現腰背痛或全身骨痛，身高變矮或駝背，受輕微外（wài）力（lì）時發生骨折（shé）等狀況。

　　目前骨質（zhì）疏鬆症的診斷依據是雙能X線測量脊柱（zhù）、股骨近端或橈骨遠端部位（wèi）的數值。如果出現以下情況（kuàng），就基本診斷為（wéi）骨質疏鬆症：一（yī）是（shì）髖部或椎體（tǐ）脆性骨折；二是根據骨密度測（cè）量結（jié）果，與同性別年輕人骨密度均（jun1）值比較，T值≤-2.5；三是骨（gǔ）密度測量（liàng）結果T值介於-1.0至-2.5之間（jiān），即骨量（liàng）減少，同時合並肱骨近端、骨盆或前臂遠端（duān）脆性骨折。如果T值符合骨質疏鬆診斷標準，並伴有一處或多處脆（cuì）性骨折史，診斷為嚴重骨（gǔ）質疏（shū）鬆症。

　　問：確診為骨質疏鬆後，應該怎麽治療呢？

　　答：首先是調整生活方式。多曬太陽，特別是上午11點到下午3點間，讓盡可（kě）能多的皮膚暴露於陽（yáng）光下，這樣可（kě）以促進維生素（sù）D的合成；均衡飲食，攝入富（fù）含鈣及（jí）適量蛋白（bái）質的食物；加強鍛（duàn）煉，快走（zǒu）、慢（màn）跑、太極拳、瑜伽都可以，注意千萬不要跌倒。

　　其次是堅持（chí）基礎（chǔ）藥物治（zhì）療（liáo）。50歲及以上患者，建議每日加入藥物來補充（chōng）1000mg元素鈣，同時重視維生素D的補充，可以每天攝入800至1200IU維生素D。

　　*後，要使用強有效的抗骨質疏鬆藥（yào）物。目前（qián）有效的抗骨（gǔ）質（zhì）疏鬆藥物包（bāo）括抑製骨吸（xī）收的（de）藥物或促進骨形（xíng）成（chéng）的藥（yào）物，可以起到增加骨（gǔ）密度、降低骨折風險的作（zuò）用。治療前一定要去醫院評估藥物適應症及禁忌症、有無可糾正的疾病（bìng）或誘（yòu）因，根據醫生對（duì）病（bìng）情的評估，科學合理地選用藥物。進行（háng）藥物治（zhì）療後（hòu），還要堅持治療、定期評估藥物療效。

　　（本報記者陳煜采訪整理）