慢性（xìng）藥物性肝損傷能更安全地用藥了

　　本報北京2月16日電（記者（zhě）田雅婷 通訊員王春豔、戴欣）慢性藥（yào）物性肝損傷是（shì）臨（lín）床（chuáng）常見的、全球（qiú）關注度*高的藥源性疾病之一。日前，解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部在慢性藥物性肝（gān）損傷研究方麵（miàn）取得（dé）突破，在（zài）國際上*建立了慢性藥物性肝損傷延時（shí）恢複（fù）的預（yù）測模型，為（wéi）慢性藥物性肝損（sǔn）傷預（yù）後預測及安全用藥警戒提供了客觀可量化的手段。該研究成果已在線（xiàn）發表在國際肝病領域*雜誌（zhì）Hepatology。

　　據了解，全球有1100多種上市藥物具有潛在的肝毒性，包（bāo）括化學藥物、生物製劑、傳統藥物、保健品、膳食補充劑等。雖然（rán）大多數慢（màn）性藥物性肝損傷患者在停（tíng）用可疑（yí）藥物後，可獲得生化學緩解（jiě），但仍有8%~20%進展為慢性藥（yào）物性肝損傷，病情反（fǎn）複發作可能進展至肝硬化（huà）甚至肝衰竭，給（gěi）患者及家庭造（zào）成很大的心理和經濟負擔。因此，尋找和確定影響慢性藥物性肝損傷延時恢複（fù）(BNR)的高危因素，進而提高慢性藥物性肝（gān）損傷的治療有效率，已（yǐ）成為臨床研究（jiū）中亟待（dài）解決的關鍵問題。

　　為此，解（jiě）放軍（jun1）總醫院（yuàn）第五醫學中（zhōng）心（xīn）肝病醫學（xué）部紀冬、鄒正（zhèng）升、肖小河團隊（duì）聯合攻關，通過對（duì）全國（guó）9家醫院5326例慢性藥物（wù）性肝損（sǔn）傷患者的多中心回（huí）顧性研究，揭示了影響BNR的重要因素。研究（jiū）團隊還創新性地建立了可用於（yú）預測藥物（wù）性肝損傷延時恢複的列線（xiàn）圖（tú）模型，並命名（míng）為BNR-6，為臨床（chuáng）實現對慢（màn）性藥物性肝損傷患者的精準分層管理與風險預警提供了有（yǒu）力工具。臨床（chuáng）應用（yòng）顯示，BNR-6模型與肝髒組織學高度（dù）一（yī）致，可以個體化計算（suàn）每名（míng）患者（zhě）的BNR風險。當BNR-6評分明顯偏高，預測慢性藥物性肝損傷（shāng）患者延時恢複風險高，應更加積極治療並（bìng）密切隨訪；當BNR-6評分明顯偏低，則認為BNR風險較低（dī），可適（shì）當減少隨訪次數，節約醫（yī）療支出。

　　據悉，借助BNR-6模型，慢（màn）性藥物性肝損傷患者可以（yǐ）被準確區分，避免了穿刺活檢對患者肝髒可能造成（chéng）的損害（hài），且易（yì）於（yú）實施，可在肝病臨床診療（liáo）及安全用藥實踐中廣泛應用。

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