“婦科常見病、多發（fā）病影響著女性的生育能力，而縣級醫院是婦科疾病管理的（de）*道防線。”7月17日（rì），在“2021健康中國·健康現場”中國縣城健康大會主論壇發言中，北京協和醫院婦產科學係主任朱蘭如是說。

　　朱蘭介紹，很（hěn）多婦科疾病集中暴發在女性生育期，例如子宮腺肌病、子（zǐ）宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮肌瘤（liú）、卵巢囊腫等。其中，子宮肌瘤是導致女性切除子宮的主要因素，子（zǐ）宮內膜異位症患者中（zhōng）有40%不孕。

　　“婦科能力建（jiàn）設是實現‘大病不出（chū）縣（xiàn）’的保證。”朱蘭說，“全國有93%的縣（xiàn）級醫院有婦科專科，但縣級（jí）醫（yī）院的婦科專科能力達到基本（běn）標準60%及以上的醫院僅為88.35%，低於產科和心血管內科（kē）。”

　　此（cǐ）外，縣級（jí）醫院婦科醫生經驗不足，造成診療中出現偏差（chà）的現象時（shí）有發生（shēng）。朱蘭舉例，60%的育齡（líng）期女性患有子宮肌（jī）瘤，但其診治方麵仍然存在很（hěn）多問題，例如有的醫生還在靠經（jīng）驗診治，知識、觀（guān）念的更新不夠，技術和（hé）手術技巧仍有待提升。如子宮腺肌病規範診療，國（guó）際趨勢是采用藥物治療、保留子（zǐ）宮，然而縣級醫院切除子宮比例遠高於縣級以上醫（yī）院。“有數據顯示，縣（xiàn）級醫院因子（zǐ）宮腺肌病切除子宮患者比例為（wéi）42%，但三甲醫院切除子宮患者比例僅為13%。縣級（jí）醫院婦（fù）科（kē）常見病（bìng）的診療還有待（dài）提高。”朱蘭說。

　　“三孩”政策推（tuī）行後，保（bǎo）護女性生育力是大勢所趨。朱蘭認為通過規範診療和適宜技（jì）術的推廣，規範婦科常見病、多發病的診療實踐，將助力“大病不（bú）出縣，重病不出省”，保護女性生（shēng）育力。