“婦科常見病、多發病影（yǐng）響著女性的（de）生育能力（lì），而縣級醫院是婦科（kē）疾病管（guǎn）理的*道（dào）防線。”7月17日，在“2021健康中國·健康現場”中國縣城健康大會主論壇發言中，北京協和醫院婦產科學係主任朱蘭如是說。

　　朱蘭介紹，很多（duō）婦科疾病集中暴發在女性生育期，例如子宮腺肌病、子（zǐ）宮內膜異（yì）位症、子宮內膜息肉、子宮（gōng）內膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。其中，子宮肌瘤是導致女性切除子宮的主要因素，子宮內膜異位症患者中有40%不孕。

　　“婦科能力建設是實現‘大病不出縣’的保證。”朱蘭說，“全國有（yǒu）93%的縣級醫院有婦科專科（kē），但（dàn）縣級醫院的婦科專科能力達到基本（běn）標準60%及以上的醫院僅為88.35%，低於產科和心血（xuè）管內科（kē）。”

　　此外，縣級醫院婦科醫（yī）生經驗不足，造成診療中出現偏差的現象時有發生。朱（zhū）蘭舉例，60%的育齡期女性患有子宮肌瘤（liú），但其診治方麵仍然存在很多問題（tí），例如有的醫生還在靠經驗診治，知識、觀念的更新（xīn）不夠，技術（shù）和手術技巧仍有待（dài）提（tí）升。如子（zǐ）宮腺肌病規範診療（liáo），國際趨勢是采用（yòng）藥物治療、保留子宮（gōng），然而縣級醫院（yuàn）切除子宮比例遠高於縣級以上醫院。“有數據顯示，縣級醫院因子宮腺肌病切除子（zǐ）宮患者比例為42%，但三（sān）甲醫院切除子宮患者比例僅（jǐn）為13%。縣級醫院婦科常見病的診療還有待（dài）提高。”朱（zhū）蘭說。

　　“三孩”政（zhèng）策推行後，保護女性生育力是大勢所趨。朱蘭認為通過規範診療和適宜技（jì）術的推廣，規範婦科常見病、多發（fā）病的診療實踐（jiàn），將助力“大病不出縣，重病不出（chū）省”，保護女性生育（yù）力（lì）。