患者先勾（gōu）選藥物，再“編（biān）寫”症狀，就能順利（lì）網購藥品；未成（chéng）年人可（kě）輕鬆買到麻醉類藥品；消化內科醫生能隨心所欲開出皮（pí）膚類疾（jí）病處方（fāng）……互聯網（wǎng）醫（yī）療領域充斥（chì）著種種亂象。後疫情時（shí）代，如（rú）何打造規範、可持續、高質量發展的互聯網（wǎng）醫療新業態？在“2021中國遠程醫療與互聯網醫學大會暨互聯網醫院高質（zhì）量規範發展論壇”上，與會*對此展開了討論。

　　“看不清（qīng）、戳不到、扣（kòu）不著、聽（tīng）不見。”在中日（rì）友（yǒu）好醫院（yuàn）院長周軍看來，隔著屏幕和（hé）物理距離，醫生直接對患者進行身體檢查受到（dào）限製，這是（shì）互聯網醫院的“硬傷”。互聯網醫院未來將如（rú）何發展？中日友好（hǎo）醫（yī）院院副院（yuàn）長崔（cuī）勇認（rèn）為，可優先探索適合圖像特征診斷的學科，如皮膚科、影像科、病理科（kē）等（děng），打造專科互聯（lián）網醫院的細（xì）分模式。此（cǐ）外，建設（shè）脫離各醫院信息係統的“超級平台（tái）”，構建藥物（wù）配備與供給的“雙通道模式”等（děng），也是未來互聯網醫院發展的可（kě）循路徑。

　　崔勇將互聯網醫院形象地比喻成（chéng）一輛正在飛速奔馳（chí）的汽車（chē）——醫（yī）保、支付和運營是這輛車的（de）引擎，工作平台是平坦的公路，監管機（jī）製就是公（gōng）路上不可觸碰的白實線。“需求引導、政府監管、醫院主體、平台支撐，構成了（le）互聯網醫院（yuàn）良性運行的完整體係。”崔勇說。

　　“白實線”怎（zěn）麽畫？

　　目前，國內絕大部分省、自治區（qū）、直轄市已建立起互聯網醫療服務監管平台。北京市衛生健康委員會醫政醫管處（chù）副處長（zhǎng）陸珊介紹，對互聯網醫院的監管主要包括準入資質、診（zhěn）療數據、線（xiàn）上處方、費用、服務評價、投訴、負麵積分等方麵，貫穿於患者線（xiàn）上問診前、中（zhōng）、後（hòu）等環節（jiē）。屏幕那頭的醫生是否有資質出診、所開處方是否合理、服務是否令人滿意等情況（kuàng）理應都在（zài）監管平台的掌控中，但（dàn）實踐起來卻遇（yù）到了不少問題。

　　陸珊表示，目前（qián）監（jiān）管往往建立在互聯網醫療平台上傳真實（shí）數據的（de）基礎上，如果醫療平台有意違規（guī）造假，就會加劇監管難度。另外，監管還麵臨跨（kuà）部門、跨地區、法（fǎ）規尚不健全等諸多挑戰。

　　醫（yī）管、藥監、醫保等部門（mén）如何互聯互通？外地醫師在本（běn）地注冊，誰來（lái）管？平台上傳的（de）海量數據，怎麽“看”？大量處方的合理性怎麽高效判斷？如果醫生（shēng）或醫療機構違規，怎麽罰？……

　　陸珊將（jiāng）這些問題拋給（gěi）了與會者，也拋給了整個（gè）行業。

　　◎實（shí）習記者 於紫月