患者先（xiān）勾選藥物，再“編寫”症狀，就能順利網購藥品；未成年（nián）人可輕（qīng）鬆買到麻醉類藥品；消化內科醫生（shēng）能隨心所欲（yù）開出皮膚（fū）類疾病處方……互（hù）聯網醫療領域充（chōng）斥（chì）著種種亂象。後（hòu）疫情時代，如何打造規範、可持（chí）續、高質量發展的互聯網醫療新業態？在“2021中國遠程醫療與互（hù）聯網醫學大會暨互聯網醫（yī）院高質量規範發展論壇”上，與會*對此展開了討論。

　　“看不清、戳不到、扣（kòu）不著、聽不見。”在中日友好醫院院長周軍（jun1）看來，隔著屏幕和物理距離，醫生（shēng）直接對患者進行身體檢查受到限製，這是互聯網醫院的“硬傷”。互（hù）聯（lián）網醫院未來將如何發展？中日友好醫院院副院長（zhǎng）崔勇認為，可（kě）優先（xiān）探索（suǒ）適合圖像特征診斷的學科，如皮膚科、影像科（kē）、病理科等，打造專科互聯網醫（yī）院的細分模式。此外，建設脫離各醫院信（xìn）息係（xì）統的“超級平台”，構建藥物配備與供給的“雙（shuāng）通道模式”等，也是未來互聯網醫院發展的可循路徑。

　　崔勇將互聯網醫院形象地比喻成一（yī）輛正在飛速奔馳的汽車——醫保、支付（fù）和運（yùn）營是這輛車的引擎，工作平（píng）台是平（píng）坦的公路（lù），監管機製就（jiù）是（shì）公（gōng）路上（shàng）不可（kě）觸碰的白實線。“需求引導、政府監管（guǎn）、醫院主體、平台支撐，構成了互聯網醫院良性運行的完整體係。”崔勇說。

　　“白實線”怎麽畫？

　　目前，國內絕（jué）大部分省、自治區、直轄市已建立（lì）起互聯網醫（yī）療服務監管平台。北京市衛生（shēng）健康委員會醫政醫（yī）管處副處（chù）長陸珊介紹，對互聯網醫院的監管主要包括準入資質、診療數據、線上處（chù）方、費用、服務評價、投訴、負麵積分等方麵，貫穿於患者線上（shàng）問診前、中、後等環節。屏幕（mù）那頭的醫（yī）生是否有資質出診、所開處方（fāng）是否合理、服務是否令人滿意等情況理應都在（zài）監管平（píng）台的掌控中，但（dàn）實（shí）踐起來（lái）卻遇到了（le）不少問題。

　　陸珊表示，目前監管往往建（jiàn）立在互聯網醫療平台上傳真實（shí）數據的基礎上，如（rú）果醫療平台有意違規造假，就會加（jiā）劇監管難度。另外，監管還麵臨跨部門、跨地區、法規尚不健全等諸多挑戰。

　　醫管、藥監、醫保等部門如何互（hù）聯互通（tōng）？外地醫師在本地注冊，誰來管？平台上傳的海（hǎi）量數據，怎麽“看”？大量處方的合理性怎麽高（gāo）效判斷？如果醫生或醫療機構違規，怎麽罰？……

　　陸珊將這些問題拋給了與會者，也拋給了整個行業。

　　◎實習記者 於（yú）紫月