在膝關節的傷病中，半（bàn）月板所占比例不低，門診（zhěn）病例（lì）的30%左右是半月板損傷。臨床上，一般青年、中年人發病較多，這個年齡段運動需求多，但運（yùn）動條件和水平參差不齊，不（bú）正確的運動（dòng）方式以及意外傷害*容易（yì）導致半（bàn）月板損傷。

　　正常的半月板由兩塊月牙形的（de）纖維軟骨組成，一內一外，是膝關節內給大腿和小腿（tuǐ）之間的關節軟骨麵提供填充（chōng）減震的“墊片”，起著（zhe）力量緩衝、減震、維持關節穩定和潤滑膝（xī）關（guān）節活動的（de）作用。

　　如果半月板受到（dào）了損傷，發生撕裂，有可能會造成關節卡壓，膝蓋疼痛，還（hái）有可能發生腫脹、彈響（膝關節活動時（shí）關節內發（fā）生異響並伴隨（suí）痛感）、交鎖（膝關節被撕裂的（de）半月板卡住）。

　　半月板*常見的受傷原因是外傷，即外力撞擊或者膝關節扭傷（shāng）導致。半月板*怕膝關節屈伸時發（fā）生過度扭轉（zhuǎn）。半月板在膝關節（jiē）屈伸時會跟隨小腿移動，而（ér）旋（xuán）轉時，則會跟隨大腿移動，這就是半月板的“矛盾運動”。當（dāng）這種“矛盾運動”過度了，就會導致半月（yuè）板受傷。因此，運動前（qián）*好對自己的肌肉力量有所（suǒ）了（le）解（jiě），如果力量不太好，盡量不要從事劇（jù）烈運動，如果想運動，要先把肌肉力量練好，膝關節的運動協調性才能得到保障，半月板損傷的風險才能降到*低（dī）。

　　如果有長時間跪坐、盤腿坐、衛生間蹲坑、過度屈（qū）膝等習慣，半月板（bǎn）長期處於（yú）高（gāo）壓力牽張狀態，很容易發生勞損（sǔn），從而導致退變性損（sǔn）傷。有的人蹲下撿東西時，突然感覺膝關節內響一下，隨即膝（xī）關節後方內側有痛感；有的人膝關節猛一發力跑步，也（yě）會發生這種情況。這兩種情況看似有外傷，但根本原因是（shì）膝關節和半月板（bǎn）退變，這樣的半月（yuè）板在正常的（de）壓力或者牽張力下（xià）也會發生撕裂。還（hái）有一些患者，並無外傷或者某個動作誘因，膝關節逐（zhú）漸開始疼痛不適（shì），一檢查是內側半月板撕裂，也屬於半月板退變性損傷。

　　一般認為，半月板損（sǔn）傷就要接（jiē）受手術治療，因為半月板損傷很難自愈，不手術沒（méi）法愈合。*需要手術的是年（nián）輕人因（yīn）外傷導致的半（bàn）月板複合裂，因為年輕人運動需求高（gāo），對半月板（bǎn）要求也高。建議早接受手術，避免損傷的半月板在運（yùn）動過（guò）程中進一步加重，也可以防（fáng）止損傷（shāng）的半月板卡壞關節軟骨。

　　半月板縫合能夠*大程（chéng）度保留半月板，但半月（yuè）板能否縫合並不代表手術技術的高低。很（hěn）多時候切除或（huò）者部分切除（chú）比（bǐ）縫合要難得多，因為縫（féng）合需要的操作空間不（bú）大。如果半月板本身質量很差，撕裂嚴重，勉強縫合（hé）反而會適得其反，術後半月板仍然（rán）有症狀需要再次切除。因此，縫合半月板不僅需（xū）要好的手術技巧，還需要把握好適（shì）應症。

　　當膝關（guān）節出現疼痛、彈響，不要忍著疼痛運動，一定要找醫生檢查半月板有無退變和損傷。如果發現半月板退變，*好做膝關節負荷不太大的（de）運動，比如騎自行車、遊（yóu）泳。

　　（作者為北京大學第三醫院運動醫學科主任醫師）