在膝關節的傷病中，半月板所占比例不低，門診病例的30%左右是半月板損傷。臨（lín）床上，一般青年、中年人發（fā）病較多，這個年齡（líng）段運動需求多，但運動條件和水平參差不齊，不正確的運（yùn）動方式以（yǐ）及意外傷害*容易導致半月板損傷。

　　正常（cháng）的（de）半月板由（yóu）兩塊月牙形的纖維軟骨組成，一內（nèi）一外，是膝關節內給大腿和小腿之間（jiān）的關節軟骨麵提供填充減震的“墊片”，起著力量（liàng）緩衝、減震（zhèn）、維持關（guān）節穩定和潤滑膝關節活動的作用。

　　如果半月板受到了損傷，發生撕裂，有可能（néng）會造（zào）成關節（jiē）卡（kǎ）壓，膝蓋疼（téng）痛，還有可（kě）能發生腫脹、彈響（膝關節活動時關節內發（fā）生異響並伴（bàn）隨痛感（gǎn））、交（jiāo）鎖（膝關節（jiē）被撕裂的半月板（bǎn）卡住）。

　　半月板*常見的受傷原因是外傷，即外力撞擊或者膝（xī）關節扭傷導致。半月板*怕膝關節屈伸時發生過（guò）度扭轉。半月板在膝關節（jiē）屈伸時會跟隨小腿移動，而旋轉時，則會跟隨大腿移動，這就是半月板的“矛盾（dùn）運動”。當這種“矛盾運動”過度了，就會導致半月板（bǎn）受傷（shāng）。因此，運動前*好對自己的肌（jī）肉力量有（yǒu）所了解，如果力量不太好，盡量不要從（cóng）事劇烈運動，如果想運動，要先把肌肉力（lì）量練好，膝關節的運動協調性才能得到保障，半月板損傷的風險才能降到*低。

　　如果有長（zhǎng）時間跪坐、盤腿坐（zuò）、衛生間蹲（dūn）坑、過度屈膝等（děng）習慣，半月（yuè）板長期處於高壓力牽張狀態，很容易發生勞損，從而（ér）導致退變性損（sǔn）傷。有的人蹲下撿東西（xī）時，突然感覺膝關節內響一下，隨即膝關節後方內側（cè）有痛感；有的人膝關節（jiē）猛一發力跑步（bù），也會發生這（zhè）種情況。這兩種情況看似有外傷，但根（gēn）本原因是膝關節和半月（yuè）板退變，這樣的半月板在正常的壓力或者牽張力下（xià）也會發生（shēng）撕裂（liè）。還有一（yī）些患者，並無（wú）外傷或者某個動作誘因，膝關節逐漸（jiàn）開始疼痛不適，一檢查是內側（cè）半月板撕裂，也屬於半月板（bǎn）退變性損傷。

　　一般認為，半月（yuè）板損傷就要接（jiē）受手術治療，因為半月板損傷很難（nán）自愈，不手術沒法愈合。*需要手術的是年輕人因外傷導致的半月板複合裂（liè），因（yīn）為年輕人運動需求高，對半月板（bǎn）要求也高。建議早接受手（shǒu）術，避免損傷的半月板在運動過程（chéng）中進一步加重，也可以防止損傷的半月（yuè）板卡壞關節軟骨。

　　半月板縫合能夠*大程度保留半（bàn）月板，但半月板能否縫合並不代表手術技術（shù）的高低。很（hěn）多時候切除或者部分切除比縫合要難得多，因為縫（féng）合需（xū）要的操作空間不大。如果半月板本身質量很差，撕裂嚴重（chóng），勉強縫合反而會（huì）適得其反，術（shù）後半月板仍然有症狀需要再次（cì）切除（chú）。因此，縫（féng）合半月板不僅需要好的手術（shù）技巧，還需要把握好適應症。

　　當膝（xī）關節出現疼痛（tòng）、彈響，不要忍著疼痛運動，一定要找醫生檢查（chá）半月板有（yǒu）無退（tuì）變和損傷。如果發現半月板退變，*好做膝關節（jiē）負（fù）荷不太（tài）大的運動（dòng），比如騎自行車、遊泳。

　　（作者（zhě）為北京大學第三醫院運動醫學科主任醫師）