乳腺癌已經成為國內發達城市女性惡性腫瘤的*位。*新統計，國內乳腺癌（ái）每年新發生人數超過40萬，每（měi）年死亡（wáng）人數超過（guò）12萬。在乳（rǔ）腺癌的防治中，早發現早診斷早治療非（fēi）常重要，*早期的乳腺癌基本可以達到“治愈”。

　　廣大女（nǚ）性的乳房普查意（yì）識越來越強，卻（què）也帶來了越來越多的恐慌，因為“小結節”困擾著她們。乳腺（xiàn）小結節究竟是什麽，發現了（le）應（yīng）該怎麽辦？

　　隨著現代化的檢測設備越（yuè）來越發達，在人體很多部位發現了以前不能發現的“小結節”。小結節是（shì）未必（bì）能（néng）觸摸到，然而高（gāo）清晰度的影像學診斷設備（bèi）能發現的一種客觀（guān）存在。比如肺（fèi）磨（mó）玻璃結節，甲狀腺結（jié）節以及乳腺小結節。這些小結節，大部分是良性的，少部（bù）分是惡性疾病的早（zǎo）早期，如果放任自流或許（xǔ）耽誤了真（zhēn）正的癌症患者，如果抱著“寧可錯殺”的（de）態度又必然形成大（dà）範圍的過度治療。因此，準確地判斷（duàn）小結節的性質（zhì），辨別小結節是（shì）“安全的”還是“危險的”尤為重要。

　　乳腺增（zēng）生可以形成“小結節”，乳腺良性（xìng）腫瘤和惡性（xìng）腫瘤的“童年”也表現為“小結節”，其中增生結節是安全的，良性腫（zhǒng）瘤屬於（yú）相（xiàng）對安全，所以*需要關注的是以乳腺癌（ái）為代表的惡（è）性腫瘤。從（cóng）統計結果來（lái）看，大約90%~95%的小結節是安全的，因此，不必談“小結節”色（sè）變，不必見“小結節（jiē）”就切除。但是，畢竟有5%~10%的小結節已經是或者*終可能發展為乳腺癌，如何更（gèng）早地把危險的“小結節”鑒別出來並且及時治療，需要專業醫生的（de）經驗。

　　針對新發現的乳腺小結節，建議每6個月複查（chá）一次，伴隨危險（xiǎn）因素（sù）的比如乳腺癌家族史，或者處於高危年齡段（40~60歲），或者醫生提示需要密切觀察的，則縮短為3個月（yuè）一次。檢查項目*對（duì）人體無損傷（shāng）的彩超，彩超可以觀察小結（jié）節的大小、形態、邊界，是否伴有血流信號、鈣化灶，以及其他的一些危險指標；針對40歲以上的女性，建議每1~2年加做鉬靶檢查，鉬靶對於鈣化灶的判斷（duàn）*具優勢，其中以密集成簇的（de）細沙（shā）狀鈣化需要重視；年輕女性腺體致密的也可（kě）以加（jiā）做（zuò）磁共振檢（jiǎn）查。相對靜止不變的小結節，可以繼續隨訪。如果小結節（jiē）出現（xiàn）了長（zhǎng）大，或者經專業醫師發現了可（kě）疑之處，建議穿刺活檢、微創（chuàng）手術或者傳統手術來取得病理學診斷。一旦明確為（wéi）乳（rǔ）腺癌，應該及時治療。

　　良好的生活習慣可以幫助女性遠離（lí）乳腺小結節，建議保（bǎo）持規律（lǜ）的作息，樂觀（guān）的情緒，健康（kāng）的飲食，合理的運動等等。如果（guǒ）女性在發現乳（rǔ）腺小結節的同時，伴隨乳房疼痛、乳頭溢液、月經失調、痛經血塊等症狀，可以選用中醫中藥調理。以疏肝理氣、活血化（huà）瘀、消痰散結（jié）、調攝（shè）衝任的中（zhōng）醫藥治療來改（gǎi）善機體內（nèi）分泌，甚至可以讓部分增生性的乳腺小結（jié）節消散於無形。

　　總之，針對令廣大女性擔心的乳腺小結節來說，既（jì）要放鬆心態，又要（yào）足夠重視，聽從專業醫師的建（jiàn）議，一旦發現變化（huà）及時處理，這才是*為合理的診治方式。

　　（上海中醫藥大學附屬龍（lóng）華醫院 中西醫結合乳腺科 秦悅農）