12月（yuè）17日，國家醫保局公布《關於國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見（jiàn）》。《意見》明確（què），完善對醫療機構的激勵約束機製，參照國家組織藥品集中采購醫保資金結餘留用有關規（guī）定，各省級醫保部門要（yào）指導統籌地區對冠脈支架集采範圍內品（pǐn）種實施醫保資金（jīn）單列預算管理，醫保資金節約部分，經考（kǎo）核按不高於國家組織藥品集中采購結餘留用（yòng）的比例由醫療機構結餘留用；開展按病種（病組）等方式付費的（de）地區，在確保患者自付部分完全享受集（jí）采降價（jià）效果的前提下，首年可不下調相應病種（病（bìng）組）醫（yī）保支付標準。

　　《意見》明確，冠脈支架集采中選（xuǎn）產品以中選價為支付標準，全額納入（rù）醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。中選產品（pǐn）以外的冠脈支架屬於醫保（bǎo）基金支付範圍（wéi）的，各地可根據實際交易價格合理設定醫保支付標準高（gāo）限。各地應兩年內逐步調整支付標準（zhǔn），使其不超過*高中選價。同時，統籌考慮（lǜ）掛網價、患者自（zì）付比例和醫保支（zhī）付標準高（gāo）限的設定，避免患者費用負擔增加。

　　《意見》要求，各統籌地區醫保部門要測算（suàn）各中選（xuǎn）產品約定采購金額。在醫保基金總額預算管理基礎上（shàng），建立預付機製，在醫療（liáo）機構與（yǔ）中選企業簽訂（dìng）采（cǎi）購協議後，醫保基金按不低於年度約定采購金額的30%預付（fù）給醫療機構，並要求醫療機構與企業及時結清貨款。

　　今年6月，國家醫保局、財政部發布文件，提（tí）出將國家（jiā）集中帶量采購降價後的藥（yào）品費用（yòng）與醫保支付的預算基（jī）金差額，按一定比例獎勵返給公立醫療機構。今（jīn）年11月，國家組織（zhī）冠脈支架集中帶量采購（gòu）結果公布，國內產品平均降價92%、進口產品平均降價95%。（首席記者葉龍傑）

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